L'Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya (AQuAS), adscrita al Departament de Salut, presenta diversos projectes de bones pràctiques en els àmbits de prevenció primària, prevenció quaternària, noves professions, farmàcia ambulatòria, satisfacció de l'usuari, urgències hospitalàries, seguretat i efectivitat hospitalària, atenció intermèdia i atenció pal·liativa a domicili (PADES).A partir d'una anàlisi dels diferents àmbits assistencials s'han detectat diverses bones pràctiques que s'estan duent a terme arreu del territori. En l'àmbit de les urgències hospitalàries destaca l'Hospital Universitari de Vic, que en el darrer any ha aconseguit disminuir els retorns a les 72 hores a urgències i el nombre de pacients que esperen a ser ingressats durant més de 24 hores.
Continuant amb l'àmbit hospitalari, destaquen l'Hospital de l'Esperit Sant i la col·laboració entre l'Hospital Dos de Maig i l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau que, mitjançant la mancomunació de serveis, permet oferir una cobertura més eficient i centrada en la persona. L'atenció intermèdia —que atén persones amb malalties cròniques, condicions de fragilitat o necessitats complexes— és excel·lent a la unitat d'internament de l'Hospital Comarcal de Móra d'Ebre que compta amb un protocol de revisió setmanal dels casos per evitar estades perllongades de forma injustificada que podrien perjudicar la salut del o la pacient. La qualitat de l'atenció a domicili en el casos de persones que requereixen cures pal·liatives sobresurt al programa PADES del Consorci Sanitari Integral (CSI) de l'Hospitalet de Llobregat.
La prevenció quaternària, un àmbit que busca evitar els sobretractaments i les pràctiques innecessàries en l'atenció al pacient, és el punt fort de l'Equip d'Atenció Primària (EAP) Ribes-Olivella, a la regió sanitària del Penedès. Pel què fa a l'ús de fàrmacs en atenció ambulatòria, destaca l'EAP Celrà que incorpora en les seves línies d'actuació fer una prescripció curosa que tingui en compte el risc-benefici per a cada pacient. La prevenció primària, entesa com la promoció de la salut i la prevenció de malalties, destaca a Lleida en l'EAP Ponts que tot i tenir el repte de la dispersió territorial, aconsegueix molts bons resultats pel que fa a la salut pública.
Aquest any, la Central de Resultats incorpora indicadors vinculats als nous rols professionals com nutricionistes, fisioterapeutes i referents de benestar emocional i comunitari (REBEC) que s'han incorporat als equips d'atenció primària per fomentar un abordatge més comunitari d'alguns problemes de salut freqüents, i en aquest camp ha destacat l'EAP Tremp. El percentatge de població atesa l'any 2024 pels nous rols professionals a l'atenció primària i comunitària ha augmentat de forma rellevant respecte al 2023 (més d'un 30%).
Per últim, a la jornada també s'han presentat bons resultats en la satisfacció del pacient a partir de les enquestes fetes als usuaris des del Servei Català de la Salut. En aquesta dimensió destaca l'EAP Alt Camp Oest, a la Regió Sanitària del Camp de Tarragona. Aquests exemples de casos d'èxit s'han presentat a tot l'ecosistema de salut català en el marc de la jornada de la Central de Resultats que ha comptat amb la participació de la consellera de Salut, Olga Pané i Mena, i que enguany, s'ha centrat a posar el focus en les bones pràctiques arreu del territori per afavorir la millora continua del conjunt del sistema.
La consellera de Salut, Olga Pané, ha destacat a la cloenda el paper important de la Central de Resultats: "és una eina essencial per entendre com funciona el sistema i orientar les decisions amb rigor. És essencial disposar d'aquestes dades perquè aquest monitoratge comparat estimula molt la millora".
La jornada també ha servit per posar negre sobre blanc el mapa actual de resultats del Sistema de Salut de Catalunya. La conferència inaugural a càrrec de Josep Figueras, director emèrit de l'European Observatory on Health Systems and Policies de la OMS, ha posat l'accent en els reptes que afronten en l'actualitat sistemes de salut europeus —envelliment, malalties cròniques, pressió financera i noves amenaces globals— que obliguen a repensar els models per fer-los més eficients i sostenibles, basant les decisions en les dades i en allò que realment aporta valor a la salut.
Com diu el lema de la Central de Resultats "Dades comparables, resultats mesurables", la novetat d'enguany és que s'ha millorat l'anàlisi a partir d'una estandardització de les dades que té en compte el sexe, l'edat i el nivell socioeconòmic. Això permet fer l'anàlisi més robusta i que la comparativa sigui més precisa permetent no només una comparació dels indicadors al llarg dels anys, sinó que permet també comparar de forma rigorosa com es comporta l'atenció sanitària en funció del territori.
"Es tracta de posar les dades i l'evidència al servei de la millora. Les dades ens ajuden a fer un diagnòstic de la situació i a traçar línies d'acció per millorar-la, però també permeten treure a la llum l'excel·lència i reconèixer la feina dels equips. Visibilitzar aquestes bones pràctiques és essencial per fer que l'èxit d'uns esdevingui l'èxit de tot el sistema", ha explicat la directora de l'AQuAS, Sandra García Armesto. D'altra banda, una de les novetats d'aquest any, a banda de l'ús de dades estandarditzades, és que la Central de Resultats incorpora per primera vegada indicadors d'accessibilitat als serveis sanitaris.
L'envelliment de la població, un dels grans reptes del sistema
En aquesta nova edició de la Central de Resultats, s'ha dut a terme una revisió en profunditat del marc conceptual i s'han inclòs nous indicadors amb la voluntat que els resultats siguin rellevants, actuals i alineats amb les prioritats del sistema de salut i amb les necessitats de la ciutadania. En aquest sentit, i tenint en compte el procés de canvi demogràfic amb què ens trobem en l'actualitat, el programa de la jornada ha dedicat un espai a parlar sobre els reptes que presenta l'envelliment de la població per al sistema de salut.
La taula rodona, moderada per la Directora de l'Àrea de Qualitat i Acompliment de l'AQuAS, Mireia Espallargues, ha comptat amb la participació de Cristina Colls, coordinadora de processos d'atenció a la fragilitat a la Direcció d'Atenció Integrada del Pla Social i Sanitari (Consorci Sanitari de Barcelona); Mateu Serra, cap de la Unitat de Recerca al Consorci Sanitari del Maresme i fundador de l'Observatori de la Fragilitat; i Sara Rodríguez, directora d'atenció especialitzada i intermèdia de l'Institut d'Assistència Sanitària de Girona.
La infermeria d'Atenció Primària i Comunitària impulsa l'efectivitat assistencial
En els darrers anys, la infermeria ha incrementat notablement la seva capacitat per resoldre la demanda aguda sense derivar a consulta mèdica, fins a arribar el 2024 a 2,3 milions de visites resoltes directament per professionals d'infermeria. Aquest indicador mesura la capacitat de resolució autònoma de la infermeria d'acord amb el protocol de Gestió de la Demanda, que estableix quins tipus de consultes poden ser ateses directament per aquestes professionals sense necessitat d'intervenció mèdica.
Els hospitals augmenten l'eficiència farmacèutica amb un ús òptim dels biosimilars L'ús de fàrmacs biosimilars, fàrmacs equivalents amb un cost més baix, als hospitals ha augmentat de manera notable —més d'un 5% respecte al 2023— i ha assolit els objectius d'utilització fixats. En canvi, la despesa mitjana en medicació hospitalària de dispensació ambulatòria (MHDA) per pacient continua en tendència a l'alça i s'ha incrementat al voltant d'un 2% l'any 2024.
Sobre la Central de Resultats
La Central de Resultats és un instrument promogut pel Departament de Salut i el Servei Català de la Salut, i liderat per l'Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya (AQuAS), que té per objectiu mesurar, avaluar i difondre els resultats assolits pel sistema sanitari en termes de qualitat, equitat i sostenibilitat per part dels diferents agents que integren el Sistema Sanitari de Catalunya (SISCAT).
Pionera a l'Estat i referent a Europa, la iniciativa promou la transparència i facilita la comparació i el monitoratge dels resultats per afavorir la millora continua en l'assistència sanitària. Amb el lema d'enguany, "Dades comparables, resultats mesurables", la Central de Resultats reafirma el seu compromís amb la generació i l'ús de les dades, com a base per a la presa de decisions informada i la transformació del sistema de salut.
