El Departament de Salut ha presentat avui els eixos de transformació del nou Mapa del sistema de salut de Catalunya, una eina estratègica que obre un nou cicle de planificació territorial i que posa el focus en els resultats en salut, l'equitat i la proximitat. La presentació s'ha fet aquesta tarda en una jornada a l'espai Bital de L'Hospitalet de Llobregat, amb la participació de més de 300 professionals i agents del sector.

30 àrees integrades de salut (AIS)

El nou mapa adoptarà una planificació territorial per objectius compartits que garanteixin l'equitat i la sostenibilitat del sistema. En aquest sentit, es preveu una evolució de les 43 àrees de gestió assistencial (AGA) —centrades fins ara en la coordinació entre l'atenció primària i l'hospitalària bàsica—cap a les 30 àrees integrades de salut (AIS), que han de permetre una veritable integració territorial dels serveis de proximitat amb el nucli central en l'atenció primària. A més, la planificació haurà de ser dinàmica, flexible i adaptada a les característiques específiques de cada territori. Les AIS seran, doncs, la nova manera d'organitzar els serveis de salut al territori. El Departament de Salut ha tingut en compte la mobilitat natural de la població i les dinàmiques reals del territori per establir les AIS, així com la dispersió territorial i la distància als serveis. En aquest sentit, el nou model s'ha definit a partir de cinc criteris:

1)La mobilitat natural de la població.
2)La dimensió poblacional necessària per garantir una massa crítica suficient.
3)La dispersió territorial i la distància als serveis per reduir desplaçaments i l'impacte ambiental
4)Les necessitats de salut actuals i futures de la població, incloent l'envelliment de la població, les projeccions demogràfiques, que determinen càrregues futures de cronicitat, dependència i fragilitat, el nivell socioeconòmic i desigualtats existents, que condicionen l'accés, els riscos i els resultats en salut.
5)L'equilibri territorial que garanteixi una oferta de serveis adequada arreu.

Aquest enfocament assegura que la delimitació territorial no només respon a criteris geogràfics o administratius, sinó que s'ajusta a la realitat epidemiològica i social de cada comunitat. Les Àrees Integrades de Salut situaran els equips d'atenció primària com a eix vertebrador del model i es reforçarà la coordinació amb els serveis sanitaris i socials. Es configurarà així un ecosistema integrat de salut, capaç de donar resposta a les necessitats de les persones al llarg del seu cicle vital, —des de la promoció de la salut fins a l'atenció al final de vida—, i que estarà format per:

L'atenció primària
Equips territorials de salut pública
Atenció a la salut sexual i reproductiva
Salut mental
Atenció intermèdia (àmbit especialitzat en l'atenció geriàtrica i pal·liativa i, en general, a l'atenció a persones amb necessitats de salut)
Rehabilitació
Logopèdia
Atenció continuada i urgent
Sistema d'Emergències Mèdiques (SEM)
Hospitals d'aguts bàsic i de referència
Món local
Actius comunitaris

Aquesta nova manera de treballar permetrà que tots els professionals implicats comparteixin objectius en salut de la població i se'ls facilitin eines per treballar de forma integrada. Això voldrà dir reorientar el finançament, les inversions, la compra de serveis, els sistemes d'informació, la recerca i la innovació, els escenaris territorials, l'acreditació i l'avaluació. Això farà que l'atenció sigui més coherent i fluida, i evitarà que les persones hagin de repetir la seva història clínica, donar les mateixes explicacions en diferents serveis o gestionar tràmits en múltiples dispositius.

Amb aquesta nova ordenació, la ciutadania notarà una reducció de gestions, visites duplicades i desplaçaments evitables perquè els serveis estaran més connectats i seran més resolutius. Tot plegat, contribuirà a una atenció més propera, proactiva i segura, que adaptarà els serveis a les necessitats de les persones.

Què tindran les AIS?

Les AIS comptaran amb:
Una cartera de serveis territorials per donar una resposta integrada a la majoria de necessitats de la població (excepte el terciarisme).
Una planificació centrada en resultats en salut, equitat, sostenibilitat i experiència de les persones i dels professionals.
Objectius compartits i un quadre de comandament comú per facilitar decisions basades en l'evidència i en el valor que aporta cada actuació.
Una governança territorial corresponsable i col·laborativa.

S'obre la convocatòria per les entitats de les noves AIS

Avui, el Departament de Salut obrirà, a través del CAIROS, la convocatòria per tal que les entitats que formaran part de les 30 AIS presentin la seva candidatura per a poder desplegar com a prova pilot alguns dels programes d'intervenció. Uns programes que s'han agrupat en quatre àrees:
Salut comunitària territorial
Atenció domiciliària integrada
Contínuum assistencial entre atenció primària i atenció hospitalària
Programa de garantia d'accessibilitat, qualitat i equitat dels serveis hospitalaris territorials.

Aquestes proves pilot funcionaran com a laboratoris de transformació del sistema de salut, on es posaran a prova noves fórmules de governança, organització professional, finançament i avaluació de resultats en salut a escala territorial. Els aprenentatges que se'n derivin permetran disposar d'evidència per orientar decisions futures i facilitar l'escalabilitat del model, amb l'objectiu de construir un sistema de salut més integrat, resilient i preparat per fer front als reptes demogràfics i assistencials dels propers anys.