Amb motiu del Dia Mundial de les Hepatitis Víriques, el sistema sanitari català se suma un any més a la iniciativa impulsada per l'Organització Mundial de la Salut (OMS) per conscienciar sobre la importància de prevenir, diagnosticar i tractar unes infeccions que continuen representant una important càrrega per a la salut pública mundial.Segons l'Informe mundial sobre hepatitis 2026 de l'OMS, les hepatitis víriques continuen causant prop d'1,3 milions de morts cada any arreu del món. Malgrat disposar de vacunes eficaces per prevenir l'hepatitis B i de tractaments altament efectius per curar l'hepatitis C, l'organisme internacional alerta que el ritme actual de progrés continua sent insuficient per assolir l'objectiu d'eliminar les hepatitis víriques com a problema de salut pública abans de l'any 2030.

Catalunya continua avançant cap als objectius d'eliminació
Durant els darrers anys, Catalunya ha desplegat una estratègia integral basada en la prevenció, el diagnòstic precoç, la simplificació de l'accés al tractament i la cerca activa de persones amb infecció no diagnosticada o desvinculada dels circuits assistencials.

Des de la implementació del Pla de prevenció i control de l'hepatitis C a Catalunya, impulsat des de la Subdirecció General d'Addiccions, VIH, ITS i Hepatitis Víriques (SGAVIHV) de la Secretaria de Salut Pública i laincorporació dels antivirals d'acció directa l'any 2015, més de 31.000 persones han estat tractades d'hepatitis C a Catalunya, contribuint de manera decisiva a reduir la càrrega de la malaltia i les seves complicacions associades. Actualment, la prevalença estimada d'infecció activa pel virus de l'hepatitis C és del 0,49%, mentre que la prevalença estimada d'exposició al virus de l'hepatitis C (VHC) se situa en el 1,02%. En el cas de l'hepatitis B, la prevalença estimada és del 0,52%.

Aquestes dades reflecteixen els importants avenços assolits en els darrers anys i situen Catalunya en una posició favorable per avançar cap als objectius d'eliminació de l'OMS. Tot i això, els reptes persisteixen entre les persones amb major vulnerabilitat social i sanitària, que continuen acumulant més barreres per accedir al diagnòstic, al tractament i al seguiment clínic.

El repte de l'última milla
A mesura que disminueix la prevalença de les hepatitis víriques en la població general, l'eliminació integral de la malaltia depèn cada vegada més de la capacitat dels sistemes sanitaris per arribar a les persones que encara queden fora dels circuits convencionals d'atenció. Les persones consumidores de drogues, les persones en situació de sensellarisme, les persones provinents de països amb alta prevalença d'hepatitis i altres col·lectius en situació de vulnerabilitat continuen presentant un risc més elevat de no ser diagnosticades o de no rebre tractament. Per aquest motiu, les estratègies comunitàries han esdevingut una peça fonamental per avançar en les estratègies de microeliminació.

Les unitats mòbils: un canal per arribar a la població més vulnerable
La Unitat Mòbil de Cribratge, impulsada pel Departament de Salut en col·laboració amb la Creu Roja, s'ha consolidat com una de les principals estratègies comunitàries per avançar cap a l'eliminació de les hepatitis víriques a Catalunya. Des de 2021, apropa el cribratge de l'hepatitis B i C, el VIH i la sífilis a persones amb més dificultats d'accés al sistema sanitari.

Els resultats acumulats mostren que les unitats mòbils són una eina clau per apropar el diagnòstic i el tractament a persones que sovint queden fora dels circuits habituals d'atenció sanitària. Des de la seva posada en marxa, la Unitat Mòbil ha realitzat 2.614 cribratges i ha detectat 133 persones amb infecció activa pel VHC. Més de sis de cada deu persones diagnosticades han iniciat tractament i, d'aquestes, més de vuit de cada deu l'han completat. La prevalença de la infecció activa pel VHC és molt diferent segons la població atesa: mentre que en els recursos adreçats a persones que consumeixen drogues se situa en el 8,5%, en els recursos per a persones en situació de sensellarisme és del 0,8%. Aquestes diferències posen de manifest la necessitat d'adaptar les estratègies de microeliminació a les característiques i necessitats de cada col·lectiu.

L'experiència acumulada també ha evidenciat alguns dels principals reptes que persisteixen, com les dificultats de vinculació assistencial, la pèrdua de seguiment o la coexistència de problemàtiques socials i de salut mental, factors que continuen condicionant l'accés efectiu al tractament i que reforcen la necessitat de models d'acompanyament adaptats a cada realitat.

Seminari web del Dia Mundial de les Hepatitis Víriques
Amb l'objectiu de compartir experiències i identificar oportunitats de millora, la SGAVIHV organitza avui el seminari web "Més a prop de les persones: unitats mòbils per a l'eliminació de les hepatitis víriques". La jornada reunirà professionals de Catalunya i de la Comunitat de Madrid i comptarà també amb la presència de diversos projectes europeus per analitzar el paper de les unitats mòbils i d'altres intervencions comunitàries en la microeliminació de les hepatitis víriques.

Durant la sessió es presentaran experiències desenvolupades en diferents territoris i contextos assistencials, incloent iniciatives dirigides a persones usuàries de drogues, persones en situació de sensellarisme i altres col·lectius especialment vulnerables. Les diferents ponències abordaran els resultats obtinguts, les barreres identificades, els reptes pendents i les estratègies necessàries per consolidar aquests models d'intervenció en el futur.

Entre les experiències que es compartiran hi ha iniciatives desenvolupades a Catalunya i a la Comunitat de Madrid, així com projectes europeus orientats a millorar l'accés al diagnòstic, al tractament i a l'acompanyament de les poblacions més vulnerables, entre els quals destaca el projecte europeu MOBHOPE. La jornada vol contribuir a reforçar les estratègies comunitàries i de proximitat que permetin continuar avançant cap a l'eliminació de les hepatitis víriques i garantir que els avenços assolits arribin a tota la població, sense deixar ningú enrere.