Reduir les pràctiques clíniques de baix valor és un dels reptes dels sistemes sanitaris. Segons la literatura científica, prop del 30% de les pràctiques clíniques no aporten un valor significatiu als pacients i un 10% podrien arribar a causar-los perjudici. A Catalunya, la Xarxa Essencial agrupa equips multidisciplinaris dels centres hospitalaris amb l'objectiu d'afavorir la col·laboració entre ells i millorar l'adequació i la seguretat de l'atenció sanitària.Des del seu llançament el maig de 2025, la Xarxa Essencial, coordinada per l'Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya (AQuAS) del Departament de Salut, ha assolit la participació de gairebé tots els hospitals del Sistema sanitari integral d'utilització pública de Catalunya (SISCAT). La iniciativa vol facilitar l'intercanvi d'experiències i coneixements; donar suport als equips professionals en la identificació d'oportunitats de millora i facilitar-los eines per a l'adequació de la pràctica clínica; i reconèixer els esforços dels centres per avançar cap a una atenció de més valor. Evitar la realització de pràctiques de poc valor és clau no només per millorar l'assistència als pacients sinó també per minimitzar l'impacte ambiental i millorar l'eficiència del sistema.
Les transfusions sanguínies, primera temàtica prioritzada
Cada any es transfonen a Catalunya prop de 235.000 unitats de glòbuls vermells. Tot i que les transfusions poden salvar vides, també comporten riscos i depenen d'un recurs limitat, fet que fa necessari promoure'n un ús adequat i basat en l'evidència científica. En l'àmbit hospitalari, la Xarxa Essencial ha prioritzat les transfusions sanguínies com a temàtica de treball i ha establert dos llindars d'adequació basats en l'evidència científica.
El primer promou la transfusió d'una sola unitat de glòbuls vermells inicialment: com a mínim, el 65% de les transfusions han de ser d'una única bossa. El segon busca garantir que almenys el 80% de les transfusions es facin a pacients amb nivells d'hemoglobina (Hb) baixos per justificar-ne la indicació (amb una Hb pre-transfusional de 80g/L o menys).
Cinc dels hospitals que s'han compromès a treballar per complir amb aquests llindars ja han aconseguit assolir-los, són l'Hospital Sant Joan de Déu de Manresa, el Complex Hospitalari Universitari Moisès Broggi, el Parc Sanitari Sant Joan de Déu, l'Hospital Universitari Parc Taulí i l'Hospital Germans Trias i Pujol.
Una xarxa per consolidar una atenció de més valor
La Xarxa Essencial s'emmarca en la trajectòria del projecte Essencial, iniciat el 2013 per identificar i difondre recomanacions sobre pràctiques clíniques de baix valor. Des dels seus inicis, el programa ha elaborat recomanacions adreçades als professionals i recursos informatius per a la ciutadania, i ha impulsat indicadors per ajudar els equips a conèixer i millorar les seves pràctiques. Actualment, hi ha 32 indicadors de seguiment disponibles per als equips d'atenció primària de Catalunya, alguns dels quals s'inclouen a la Central de Resultats de l'AQuAS, l'eina que mesura, avalua i difon els resultats assolits pel sistema sanitari de Catalunya. Reduir les pràctiques clíniques de baix valor en tot el territori català és una de les prioritats establertes pel Pla de salut de Catalunya Horitzó 2035, que inclou l'impuls a les recomanacions del projecte Essencial i la consolidació de la Xarxa Essencial entre les línies estratègiques pels propers nou anys.
